Wijzigingen voorwaarden 2024

Vanaf 2024 hebben we voor al onze verzekerden dezelfde hulpcentrale, de OOM Hulpcentrale. Heb je hulp nodig van de hulpcentrale dan is dit het nummer wat je kunt bellen: +31 70 35 32 135.

Onze hulpcentrale heeft veel ervaring met ziekenhuizen in het buitenland. Zij kunnen je helpen bij het vinden van een goed ziekenhuis bij jou in de buurt. Neem daarom bij een ziekenhuisopname altijd vooraf contact op met onze hulpcentrale. Ook als je weet dat je een behandeling nodig hebt bij een specialist.

Vanaf 1 januari kun je terecht bij de ANWB Alarmcentrale voor hulp bij onvoorziene uitgaven op de reisverzekering, bijvoorbeeld voor het boeken van een vlucht als je onverwachts terug moet naar Nederland door overlijden van een familielid. Voor hulp van de ANWB Alarmcentrale bel je: +31 (0)70 353 21 40.

Bij de aanvraag van je verzekering kan je aangeven dat je je basisverzekering in Nederland moet aanhouden. Hiervoor ontvang je 15% korting op je premie bij OOM. Deze korting ontvang je, omdat wij in sommige gevallen een deel van jouw medische kosten terugvragen bij je zorgverzekeraar (regres plegen). De tekstpassage die hierop van toepassing is, is in de bijzondere voorwaarden aangepast: 

Huidig

Wij kunnen controleren of u inderdaad verzekerd bent op de basisverzekering. Als dit niet zo is, zullen wij de volledige premie in rekening brengen vanaf het moment dat u geen recht meer had op de basisverzekering.

Per 1 januari 2024

Indien blijkt dat u geen basisverzekering heeft, brengen wij vanaf het moment dat u hier geen recht meer op had de volledige premie in rekening.

In de algemene voorwaarden is het volgende hoofdstuk toegevoegd:

Sanctieregels

Er bestaan nationale en internationale (sanctie)regels waardoor het voor ons verboden kan zijn om een verzekering aan u te verkopen. We mogen u geen verzekering verkopen als blijkt dat het op grond van de sanctiewet- of regelgeving verboden is om u een financiële dienst te verlenen.

Stel, na ingang van de verzekering blijkt dat uzelf, een verzekerde persoon, een verzekerde zaak of een andere belanghebbende direct of indirect betrokken is bij handelingen, transacties of gebeurtenissen die in strijd zijn met een sanctiewet. Of dat uzelf of een andere belanghebbende is opgenomen op een nationale of internationale sanctielijst. Als dat zo is dan:

• vergoeden wij geen schade of schorten wij de dekking (tijdelijk) op;
• is het (financiële) belang van die persoon, onderneming, overheid of andere entiteit uitgesloten van de verzekering.

In de algemene voorwaarden is de tekst over fraude aangepast. Zie hieronder de wijzigingen:

Huidig

Met fraude bedoelen we dat iemand opzettelijk verkeerde of onvolledige informatie verstrekt om een voordeel te krijgen waarop hij of zij geen recht heeft. Bijvoorbeeld een verzekeringsdekking, schadevergoeding of uitkering. Door fraude kunnen de belangen van OOM worden geschaad. Stellen wij fraude vast? Dan informeren wij u per brief, tenzij dat niet in het belang van opsporing en vervolging is.

Het kan zijn dat wij:

• de aanvraag voor een verzekering weigeren, of een lopende verzekering opzeggen;
• de verzekering wijzigen;
• schade niet (volledig) vergoeden of vergoedingen terugeisen die we al betaald hebben;
• civielrechtelijke maatregelen nemen, zoals aansprakelijkheidsstelling;
• onderzoekskosten terugeisen;
• een waarschuwing geven;
• aangifte doen, bijvoorbeeld bij de politie;
• het incident vastleggen in interne en externe frauderegisters. In dat geval houden wij ons aan het protocol ‘Incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen’.

Per 1 januari 2024

Er is sprake van fraude wanneer iemand bewust verkeerde of onvolledige informatie verstrekt om een voordeel te verkrijgen waarop geen recht bestaat. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer er wordt geprobeerd om een verzekeringsdekking, schadevergoeding of uitkering te verkrijgen, op basis van een verkeerde voorstelling van zaken. Voorbeelden van frauderen zijn:

• u vertelt niet alles bij de aanvraag van de verzekering om toch een verzekering af te kunnen sluiten of te voorkomen dat er extra voorwaarden worden gesteld aan de verzekering. Hierdoor komt u ook de mededelingsplicht niet na (zie ook artikel 10).
• u geeft een hoger bedrag op dan de geleden schade.
• u voldoet opzettelijk niet aan de schadebeperkingsplicht.
• u vervalst een nota.
• u zet een inbraak in scene.

Bij fraude kunnen wij onder andere de volgende maatregelen treffen:

• aangifte doen bij de politie;
• de aanvraag voor een verzekering weigeren, of een lopende verzekering per direct wijzigen of beëindigen;
• terugvorderen van onterecht gedane uitkeringen en onderzoekskosten of niet overgaan tot uitkering;
• het incident registreren in interne en/of externe frauderegisters; In dat geval houden wij ons aan het protocol ‘Incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen’.
• een waarschuwing geven;
• het dossier melden bij het Centrum Bestrijding Verzekeringscriminaliteit (CBV) van het Verbond van Verzekeraars. Het CBV registreert de melding en informeert betrokken verzekeraars bij gelijkenissen tussen incidenten, die vervolgens onderling contact kunnen leggen. Verzekeraars kunnen de registratie bij het CBV raadplegen bij sollicitaties en aanstellingen en bij integriteitstoetsen op zakelijke relaties. Ook waarschuwt het CBV verzekeraars voor (bijzondere) wijze van handelen. Voor inzage in de registratie kunt u schrijven naar het CBV, Postbus 93450, 2509 AL Den Haag. U dient een kopie van een geldig legitimatiebewijs mee te sturen.

Download hieronder de nieuwe voorwaarden van de OOM Wonen in het buitenland-verzekering:

• Alg. voorwaarden OOM Wonen in het Buitenland-verzekering (pdf)
• Bijzondere voorwaarden, ziektekosten, tandarts en SOS (pdf)
  
  

Download hieronder de nieuwe voorwaarden van de OOM Tijdelijk in het buitenland-verzekering:

• Alg. voorwaarden OOM Tijdelijk in het Buitenland-verzekering (pdf)
• Bijzondere voorwaarden, ziektekosten, tandarts en SOS (pdf)

Vanaf 2024 hebben we voor al onze verzekerden dezelfde hulpcentrale, de OOM Hulpcentrale. Heb je hulp nodig van de hulpcentrale dan is dit het nummer wat je kunt bellen: +31 70 35 32 135.

Onze hulpcentrale heeft veel ervaring met ziekenhuizen in het buitenland. Zij kunnen je helpen bij het vinden van een goed ziekenhuis bij jou in de buurt. Neem daarom bij een ziekenhuisopname altijd vooraf contact op met onze hulpcentrale. Ook als je weet dat je een behandeling nodig hebt bij een specialist.

Vanaf 1 januari kun je terecht bij de ANWB Alarmcentrale voor hulp bij onvoorziene uitgaven op de reisverzekering, bijvoorbeeld voor het boeken van een vlucht als je onverwachts terug moet naar Nederland door overlijden van een familielid. Voor hulp van de ANWB Alarmcentrale bel je: +31 (0)70 353 21 40.

In de Algemene voorwaarden in artikel 5 is het volgende stuk toegevoegd: 

Sanctieregels

Er bestaan nationale en internationale (sanctie)regels waardoor het voor ons verboden kan zijn om een verzekering aan jou te verkopen. We mogen je geen verzekering verkopen als blijkt dat het op grond van de sanctiewet- of regelgeving verboden is om jou een financiële dienst te verlenen. 

Stel, na ingang van de verzekering blijkt dat jijzelf, een verzekerde persoon, een verzekerde zaak of een andere belanghebbende direct of indirect betrokken is bij handelingen, transacties of gebeurtenissen die in strijd zijn met een sanctiewet. Of dat jijzelf of een andere belanghebbende is opgenomen op een nationale of internationale sanctielijst. Als dat zo is dan:

• vergoeden wij geen schade of schorten wij de dekking (tijdelijk) op;
• is het (financiële) belang van die persoon, onderneming, overheid of andere entiteit uitgesloten van de verzekering.

In de voorwaarden is de tekst over fraude aangepast. Zie hieronder de wijzigingen:

Huidig

Wat doen we bij misleiding en fraude?

Onder fraude verstaan wij ‘het opzettelijk onder valse voorwendselen (proberen te) verkrijgen van een prestatie, uitkering of verzekeringsdekking waar geen recht op is’. Door de misleiding wordt OOM in haar belangen geschaad. Bij het aangaan van de verzekering of het claimen van een schade kunnen verschillende vormen van verzekeringsfraude en misleiding voorkomen. Hieronder lees je een aantal voorbeelden:

• Je vertelt niet alles bij de aanvraag van de verzekering om toch een verzekering af te kunnen sluiten of te voorkomen dat er extra voorwaarden worden gesteld aan de verzekering. Hierdoor kom je ook de mededelingsplicht niet na (zie ook artikel 7).
• Je vertelt niet de waarheid, maar een ander verhaal.
• Je geeft een hoger bedrag op dan de geleden schade.
• Je voldoet opzettelijk niet aan de schadebeperkingsplicht.
• Je vervalst een nota.
• Je zet een inbraak in scene.

Elke schademelding leggen wij dan ook nauwkeurig vast. Als wij denken dat er iets niet klopt, zullen wij dit onderzoeken. Hiermee willen wij misverstanden voorkomen.

Maatregelen

Als wij fraude vaststellen, dan kunnen wij een aantal maatregelen nemen, zoals:

• Je schade niet (geheel) vergoeden. Als de bedoelde gedragingen zijn gepleegd met de opzet om ons te misleiden bestaat geen aanspraak op de vergoeding van de kosten.
• Aan jou betaalde schade terugvorderen.
• Extra gemaakte kosten in rekening brengen.
• De aanvraag niet accepteren en/of lopende polis opzeggen. De verzekeringsovereenkomst wordt dan zonder inachtneming van een opzegtermijn beëindigd op een door ons te kiezen tijdstip. De lopende premie wordt bij fraude niet verminderd.
• Alle lopende verzekeringen bij ons (alle OOM-maatschappijen) opzeggen.
• De fraudeur registeren op interne of externe waarschuwingslijsten van de verzekeringsmaatschappijen in Nederland. Hierover lees je meer in artikel 8.
• Aangifte doen bij de politie.
  
  

Fraudebeheersing bij OOM

Fraude en misleiding zijn schadelijk voor de vertrouwensrelatie. Je betaalt - als betrouwbare klant – bovendien mee aan het frauduleuze gedrag van anderen. Daarom willen wij de negatieve effecten van fraude en misleiding zoveel mogelijk voorkomen en beheersen. Wil je meer weten over de omgang met fraude, dan kun je onze brochure over je rechten en plichten opvragen, telefonisch + 31 (0)70 353 21 00 of via e-mail: info@oomverzekeringen.nl. Ook kun je deze
brochure downloaden van onze website www.oomverzekeringen.nl.

Per 1 januari 2024

Wat doen we bij fraude?

Er is sprake van fraude wanneer iemand bewust verkeerde of onvolledige informatie verstrekt om een voordeel te verkrijgen waarop geen recht bestaat. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer er wordt geprobeerd om een verzekeringsdekking, schadevergoeding of uitkering te verkrijgen, op basis van een verkeerde voorstelling van zaken.

Voorbeelden van frauderen zijn:

•  je vertelt niet alles bij de aanvraag van de verzekering om toch een verzekering af te kunnen sluiten of te voorkomen dat er extra voorwaarden worden gesteld aan de verzekering. Hierdoor kom je ook de mededelingsplicht niet na (zie ook artikel 7).
• je geeft een hoger bedrag op dan de geleden schade.
• je voldoet opzettelijk niet aan de schadebeperkingsplicht.
• je vervalst een nota.
• je zet een inbraak in scene.
  
  

Bij fraude kunnen wij onder andere de volgende maatregelen treffen:

• aangifte doen bij de politie;
• de aanvraag voor een verzekering weigeren, of een lopende verzekering per direct wijzigen of beëindigen;
• terugvorderen van onterecht gedane uitkeringen en onderzoekskosten of niet overgaan tot uitkering;
• het incident registreren in interne en/of externe frauderegisters; In dat geval houden wij ons aan het protocol ‘Incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen’.
• een waarschuwing geven;
• het dossier melden bij het Centrum Bestrijding Verzekeringscriminaliteit (CBV) van het Verbond van Verzekeraars. Het CBV registreert de melding en informeert betrokken verzekeraars bij gelijkenissen tussen incidenten, die vervolgens onderling contact kunnen leggen. Verzekeraars kunnen de registratie bij het CBV raadplegen bij sollicitaties en aanstellingen en bij integriteitstoetsen op zakelijke relaties. Ook waarschuwt het CBV verzekeraars voor (bijzondere) wijze van handelen. Voor inzage in de registratie kun je schrijven naar het CBV, Postbus 93450, 2509 AL Den Haag. Je dient een kopie van een geldig legitimatiebewijs mee te sturen.

Wil je meer weten over hoe we omgaan met fraude? Bekijk dan onze brochure over je rechten en plichten op onze website https://www.oomverzekeringen.nl/fraudebeleid/.

Download hieronder de nieuwe voorwaarden van de OOM Studeren in het Buitenland-verzekering:

• Polisvoorwaarden OOM Studeren in het Buitenland-verzekering (pdf)

Download hieronder de nieuwe voorwaarden van de OOM Studying in the Netherlands-verzekering:

• Polisvoorwaarden OOM Studying in the Netherlands Insurance (pdf)

Vanaf 2024 hebben we voor al onze verzekerden dezelfde hulpcentrale, de OOM Hulpcentrale. Heb je hulp nodig van de hulpcentrale dan is dit het nummer wat je kunt bellen: +31 70 35 32 135.

Onze hulpcentrale heeft veel ervaring met ziekenhuizen in het buitenland. Zij kunnen je helpen bij het vinden van een goed ziekenhuis bij jou in de buurt. Neem daarom bij een ziekenhuisopname altijd vooraf contact op met onze hulpcentrale. Ook als je weet dat je een behandeling nodig hebt bij een specialist.

Vanaf 1 januari kun je terecht bij de ANWB Alarmcentrale voor hulp bij onvoorziene uitgaven op de reisverzekering, bijvoorbeeld voor het boeken van een vlucht als je onverwachts terug moet naar Nederland door overlijden van een familielid. Voor hulp van de ANWB Alarmcentrale bel je: +31 (0)70 353 21 40.

Bij de aanvraag van je verzekering kan je aangeven dat je je basisverzekering in Nederland moet aanhouden. Hiervoor ontvang je 15% korting op je premie bij OOM. Deze korting ontvang je, omdat wij in sommige gevallen een deel van jouw medische kosten terugvragen bij je zorgverzekeraar (regres plegen). De tekstpassage die hierop van toepassing is, is in de bijzondere voorwaarden aangepast: 

Huidig

Wij kunnen controleren of u inderdaad verzekerd bent op de basisverzekering. Als dit niet zo is, zullen wij de volledige premie in rekening brengen vanaf het moment dat u geen recht meer had op de basisverzekering.

Per 1 januari 2024

Indien blijkt dat u geen basisverzekering heeft, brengen wij vanaf het moment dat u hier geen recht meer op had de volledige premie in rekening.

In de algemene voorwaarden is het volgende hoofdstuk toegevoegd:

Sanctieregels

Er bestaan nationale en internationale (sanctie)regels waardoor het voor ons verboden kan zijn om een verzekering aan u te verkopen. We mogen u geen verzekering verkopen als blijkt dat het op grond van de sanctiewet- of regelgeving verboden is om u een financiële dienst te verlenen.

Stel, na ingang van de verzekering blijkt dat uzelf, een verzekerde persoon, een verzekerde zaak of een andere belanghebbende direct of indirect betrokken is bij handelingen, transacties of gebeurtenissen die in strijd zijn met een sanctiewet. Of dat uzelf of een andere belanghebbende is opgenomen op een nationale of internationale sanctielijst. Als dat zo is dan:

• vergoeden wij geen schade of schorten wij de dekking (tijdelijk) op;
• is het (financiële) belang van die persoon, onderneming, overheid of andere entiteit uitgesloten van de verzekering.

In de algemene voorwaarden is de tekst over fraude aangepast. Zie hieronder de wijzigingen:

Huidig

Met fraude bedoelen we dat iemand opzettelijk verkeerde of onvolledige informatie verstrekt om een voordeel te krijgen waarop hij of zij geen recht heeft. Bijvoorbeeld een verzekeringsdekking, schadevergoeding of uitkering. Door fraude kunnen de belangen van OOM worden geschaad. Stellen wij fraude vast? Dan informeren wij u per brief, tenzij dat niet in het belang van opsporing en vervolging is.

Het kan zijn dat wij:

• de aanvraag voor een verzekering weigeren, of een lopende verzekering opzeggen;
• de verzekering wijzigen;
• schade niet (volledig) vergoeden of vergoedingen terugeisen die we al betaald hebben;
• civielrechtelijke maatregelen nemen, zoals aansprakelijkheidsstelling;
• onderzoekskosten terugeisen;
• een waarschuwing geven;
• aangifte doen, bijvoorbeeld bij de politie;
• het incident vastleggen in interne en externe frauderegisters. In dat geval houden wij ons aan het protocol ‘Incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen’.

Per 1 januari 2024

Er is sprake van fraude wanneer iemand bewust verkeerde of onvolledige informatie verstrekt om een voordeel te verkrijgen waarop geen recht bestaat. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer er wordt geprobeerd om een verzekeringsdekking, schadevergoeding of uitkering te verkrijgen, op basis van een verkeerde voorstelling van zaken. Voorbeelden van frauderen zijn:

• u vertelt niet alles bij de aanvraag van de verzekering om toch een verzekering af te kunnen sluiten of te voorkomen dat er extra voorwaarden worden gesteld aan de verzekering. Hierdoor komt u ook de mededelingsplicht niet na (zie ook artikel 10).
• u geeft een hoger bedrag op dan de geleden schade.
• u voldoet opzettelijk niet aan de schadebeperkingsplicht.
• u vervalst een nota.
• u zet een inbraak in scene.

Bij fraude kunnen wij onder andere de volgende maatregelen treffen:

• aangifte doen bij de politie;
• de aanvraag voor een verzekering weigeren, of een lopende verzekering per direct wijzigen of beëindigen;
• terugvorderen van onterecht gedane uitkeringen en onderzoekskosten of niet overgaan tot uitkering;
• het incident registreren in interne en/of externe frauderegisters; In dat geval houden wij ons aan het protocol ‘Incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen’.
• een waarschuwing geven;
• het dossier melden bij het Centrum Bestrijding Verzekeringscriminaliteit (CBV) van het Verbond van Verzekeraars. Het CBV registreert de melding en informeert betrokken verzekeraars bij gelijkenissen tussen incidenten, die vervolgens onderling contact kunnen leggen. Verzekeraars kunnen de registratie bij het CBV raadplegen bij sollicitaties en aanstellingen en bij integriteitstoetsen op zakelijke relaties. Ook waarschuwt het CBV verzekeraars voor (bijzondere) wijze van handelen. Voor inzage in de registratie kunt u schrijven naar het CBV, Postbus 93450, 2509 AL Den Haag. U dient een kopie van een geldig legitimatiebewijs mee te sturen.

Download hieronder de nieuwe voorwaarden van de OOM International-verzekering:

• Polisvoorwaarden OOM International-verzekering (pdf)