Hoe werkt onze hulpcentrale?

Alles weten over onze hulpcentrale en wat je moet doen wanneer je hulp nodig hebt? Je leest hier alles over spoedmeldingen, planbare zorg, pre-autorisatie en betalingsgaranties.

Onze hulpcentrale is SOS International. Zij helpen onze verzekerden wereldwijd bij noodsituaties, medische spoed en planbare zorg zoals ziekenhuisopnames. SOS International staat 24 /7  klaar om te helpen.

Neem je contact op met de hulpcentrale? Geef dan altijd aan dat je verzekerd bent bij OOM Verzekeringen en houd je polisnummer bij de hand, zodat je direct goed geholpen wordt.

In geval van spoed bel je:

• Wereldwijd: +31 (0)70 353 21 35
• Vanuit de VS: 1-866-700-1144 (tollfree)
• E-mail: ma@sosinternational.nl

In geval van planbare zorg maak gemakkelijk een online smartmelding.
Bellen of mailen kan ook:

• Wereldwijd: +31 (0)70 353 21 35
• Vanuit de VS: 1-866-700-1144 (tollfree)
• E-mail: expats@sosinternational.nl

In de volgende gevallen kan je contact opnemen met onze hulpcentrale:

• Je moet (onverwacht met spoed) naar een ziekenhuis of kliniek of je wordt binnenkort (planbare zorg) opgenomen. 
• Er moet een repatriëring plaatsvinden. 
• Je hebt (verplichte) pre-autorisatie nodig voor een behandeling. 
• Een verzekerde op de polis is overleden. 
• De zorgverlener vraagt om een betalingsgarantie. 

Zodra je aanvraag bij SOS International binnenkomt, kijken zij eerst of het gaat om spoedzorg of planbare zorg. Spoedgevallen krijgen natuurlijk altijd voorrang. Daarna beoordelen de medisch specialisten van SOS International, samen met onze medische adviseurs, of de behandeling binnen je dekking valt. Ze doen dat op basis van de informatie van je behandelend arts.  

Om het proces te versnellen, kun je bij je aanvraag je medisch rapport of behandelplan meesturen. Dit kan je doen via smartmelden op de website van SOS International. Zo kan SOS International je sneller helpen en indien nodig, direct een betalingsgarantie afgeven.

Voor een snelle afhandeling is het handig als je deze gegevens paraat hebt: 

• polisnummer 
• dossiernummer (indien bekend) 
• korte omschrijving van de klacht of behandeling 
• relevante medische informatie (zoals medicijngebruik) 
• telefoonnummer 

Indien van toepassing: 

• medisch rapport of advies van een arts 
• gegevens van het ziekenhuis 
• datum van de behandeling 
• naam van de behandelend arts

Betalingsgaranties oftewel een guarantee of payment is een document dat onze hulpcentrale afgeeft aan jouw zorgverlener voor een bepaalde behandeling of volledig behandeltraject. Jouw zorgverlener weet dan zeker dat wij garant staan voor de kosten en de betaling hiervan. Hierdoor hoef je deze kosten zelf niet voor te schieten. De kosten worden rechtstreeks met het ziekenhuis of zorgverlener afgehandeld. 

Het kan voorkomen dat een zorgverlener of ziekenhuis ter plaatse geen betalingsgaranties accepteert. In dat geval vragen we de kosten voor te schieten, mocht dit niet mogelijk zijn neem dan contact met ons. Samen zoeken we dan naar een passende oplossing. 

Je kunt wereldwijd naar veel verschillende zorgverleners. In sommige situaties moet je ons vooraf om toestemming vragen. Op deze pagina lees je wanneer dat nodig is en wat dit voor jou betekent.  

Is er spoed? Dan hoef je natuurlijk niet vooraf toestemming te vragen. Spoedgevallen krijgen altijd voorrang. Denk aan situaties waarbij je direct medische hulp nodig hebt (acute zorg) om ernstige gezondheidsschade of overlijden te voorkomen.

In de Verenigde Staten maken we gebruik van het netwerk van New Frontier Group. Deze partij is gespecialiseerd in het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem en ondersteunt onze Hulpcentrale. Zo zorgen we ervoor dat jouw zorg in de VS goed geregeld, duidelijk en toegankelijk is.  
 
Verblijf je langer dan 3 maanden in de Verenigde Staten? Dan ontvang je binnen 14 dagen na de startdatum van jouw verzekering een Member ID-card van New Frontier Group. Met deze pas kun je bij de zorgverlener aantonen dat je verzekerd bent. 
 
Je ontvangt deze brief en verzekeringspas alleen wanneer er een Amerikaans correspondentieadres op de polis bekend is en de gegevens van jou en eventueel van andere verzekerden op de polis, kloppen. Wil je jouw adres aanpassen? Dit kan eenvoudig door in te loggen op jouw Mijn OOM account of door een e-mail te sturen naar info@oomverzekeringen.nl.

 
Voor alle behandelingen (met uitzondering van acute zorg) in de Verenigde Staten is vooraf contact met de OOM Hulpcentrale verplicht (pre-autorisatie). Heb je een New Frontier Group (NFG) member ID-Card? Dan telt dat ook als toestemming. Op deze pagina lees je wanneer dat nodig is en wat dit voor jou betekent.  

Let op: zonder toestemming of member ID-card is er geen recht op vergoeding.